oggi non ho per niente voglia di studiare ......

striscia di Eriadan

help !!! necessito di una

fine del tirocinio ...... INTERVENTO A CUORE APERTO !!!!

la scorsa settimana finalmente ho finito il tirocinio in cardiochirurgia, e onestamente non mi è piaciuto nemmeno un pò.

non tanto per il reparto in se, perchè dal punto di vista delle patologie mi interessava molto, mi sono trovata da schifo con gli infermieri.

essendo ancora studente non è che prendo e vado per conto mio con le terapie o le medicazioni, soprattutto in un reparto che non conosco, di conseguenza gli infermieri che lavorano li dovevano seguirmi, invece niente, anzi, mi rinfacciavano il fatto che non sapevo dove stavano le cose, sai com'è se mai nessuno me lo ha spiegato io chiedo, ma se nessuno mi risponde alla fine mi arrangio.

così per tre infinite settimane.

unica cosa positiva è che finalmente sono riuscita ad andare in sala operatoria ad assistere ad un intervento a cuore aperto.

ero al settimo cielo .... il paziente un pò meno.

li mi sono trovata veramente bene, le infermiere di sala ogni cinqie minuti mi chiedevano se stavo bene e di non farmi problemi ad uscire se mi fosse girata la testa .... no no, stavo benone, anzi come altre volte che ho assistito ad interventi mi è venuta una fame terribile ..... sono un mostro.

mentre i chirurghi ( 3 ) mi interrogavano su quello che vedevo e mi spiegavano le varie manovre.

volete che ve lo racconti? ......

allora ..... vedo che c'è gia qualcuno che diventa verde e pallido ......

hanno anestetizzato il paziente, lo hanno intubato e infusi i vari farmaci per sostenere le funzioni vitali.

creato il campo sterile con tovaglie di teli sterili,litri di Betadine ( soluzione iodata antisettica )e appiccicata al torace una pellicola trasparente gialognola ( per evitare che i bordi delle ferite si infettano e restano compatti ), e qui avevo gia risolto una mia curiosità, cioè: quando di solito vedevo le foto di interventi chirurgici la pelle ai margini delle ferite era sempre giallognola e grinzosa, non ho mai capito il perchè, ora ho risolto il mio dubbio.

comunque alla fine sistemato il campo sterile, sono rimasti scoperti solo il torace  e una gamba del paziente...... mi sa che non vi ho detto il tipo di intervento  sorry, by-pas coronarico.

bene, sistemato tutto, un chirurgo incide il torace e l'altro la gamba ( per prelevare la vena safena che verrà utilizzata per uno dei 2 by-pass )

io mi ero sistemata sopra uno sgabello dietro la testa del paziente e avevo una perfetta visione dall'alto.

così dopo aver inciso la pelle il chirurgo è arrivato allo sterno e qui si è armato di segetto elettrico ..... io mi immaginavo ua scena alla Freddy Crugher, ed ero pronta a girarmi per correre fuori dalla sala con la colazione in mano .... invece il taglio dello sterno mi ha lasciata del tutto indifferente ...... ho avuto un pò di brividino alla schiena quando ha divaricato lo sterno con una specie di cric, e le costole si sono fatte sentine, ma per il resto tutto a posto.

dopo la divaricazione delle ossa riesco a vedere l'interno della cassa toracica, e resto un pò delusa, infatti alla domanda del -chirurgo che cosa vedi? - io gli rispondo -un frappè alla ciliegia- al che mi pulisce bene tutto il "frappè " e finalmente riesco a vedere la pleura che è una membrana semitrasparente che avvolge i polmoni e il cuore che ci sta in mezzo.

infatti dopo la ripulita si vede un pò in trasparenza un polmone e una massa rossiccia che pulsa.

passa circa un oretta mentre il chirurgo è occupato nel ripulire e staccare dalla volta costale l'arteria mammaria che verrà utilizzata per il secondo by-pass; nel frattempo io mi sposto e vado a guardare il prelievo della safena.

niente di particolare, il chirurgo tagliava la pelle della gamba seguendo il percorso della vene e poi gonfiando la vena con della fisiologica ( acqua sterile e sale ) piano piano la tirava via, dalla caviglia fino a metà coscia. .... meglio abbondare, non si sa mai.

finalmente quando l'altro chirurgo aveva finito di sistemare l'arteria mammaria era arrivato il momento più bello ..... finalmente apriva la pleura.

io ero i estasi, non capivo più niente, il chirurgo che mi interrogava su quello che vedevo e .... non mi ricordo che cosa gli ho risposto .....

si vedevano perfettamente i polmone che si riempivano e svuotavano tutti rosa che delle piccole venuzze sulla superficie,e racchiuso nella sua membrana trasparente il cuore.

altra divaricazione dello sterno altro scricchiolio, e il chirurgo incide il pericardio ( membrana che riveste il cuore ) con l'elettrobisturi, e il cuore è li che pompa litri di sangue sotto i miei occhi.

non so, forse adesso qualcuno è corso in bagno, ma per me è stata un esperienza unica.

comunque, adesso però stringo un pò altrimenti faccio un poema.

il chirurgo dopo aver controllato le coronarie, l'aorta e l' arteria polmonare, rigirandosi il cuore in una mano ( ora capisco perchè certi medici si sentono Dio in terra ), ha chiesto all'anestesista e agli infermieri di sala di iniziare a fermare il cuore.

così entra in funzione la macchina della circolazione extracorporea, alla quale verranno attaccate l'aorta, e l'arteria polmonare, per poter mantenere il cuore a riposo e sostenere la circolazione.

pronta la macchina cuore-polmone, l'anestesista infonde una piccolissima quantità di potassio in circolo,e gli effetti si vedono dopo un minuto, il cuore fibrilla e poi si ferma.

dopo aver fermato il cuore, la macchina della circolazione extracorporea viene attaccata con dei tubi infilati nei vasi e ben saldati con dei punti particolari, e nel frattempo il chirurgo per garantire ulteriormente la stasi cardiaca mette del ghiaccio tritato sopra e sotto il cuore ...... e al momento mi è venuta vglia di granatina

aspirato il tutto, si procede con il by-pass.

il chirurgo prende la vena safena ( prelevata dalla gamba ) e la utilizza da ponte dove la coronaria è occlusa, saltando l'occlusione, e lo stesso fa con l'arteria mammaria.

detto così sembra che ci abbiano messo cinque minuti, in realtà  hanno impiegato circa un oretta.

controllato che i by-pass tenessero, hanno fatto ripartire il cuore defibrillandolo, e li mi sono spaventata, perchè non pensavo che tutto il corpo facesse un salto ...... e a dire il vero anche il chirurgo si è spaventato

hanno dato 2 scariche elettriche, e il cuore è ripartito, all'inizio zoppicando e altalenando ( alla prima scarica ) poi piano piano ha ripreso molto lentamente il suo ritmo ( alla seconda scarica ).

mentre il cuore ricominciava la sua marcia, i chirurghi hanno staccato i tubi che collegavano il cuore alla macchina cuore-polmone, non vi dico quanto sangue ....

e poi verificato che tutte le coronarie fossero ben piene e irrorate, hanno aspirato il sangue residuo, posizionato 3 drenaggi per le perdite che ci sarebbero state nei giorni successivi e richiuso lo sterno con del filo di acciaio.

questa è stata per me un esperienza incredibile, che consiglierei a chiunque avesse la possibilità di poter accedere alle sale operatorie di non perdersela.

ora devo tornare sui libri, giovedì ho un altro esame ..... approposito quello di ieri penso sia andato bene, bò, guarderò giovedì i risultati, incrociate le dita per me.

ciao ciao

Prima o poi ritornerò a scrivere ..... troppe cose da fare tutte assieme.

a presto

1° SETTIMANA DI MASSACRO .......

ecchime ..... la prima settimana di tirocinio è passata, e sono ancora tutta intera ... morta di sonno ma intera.

allora vi aggiorno su cosa?

si si, ecco .... ho fatto le foto al mio acquario, ve le faccio vedere.

eccole qui:

bene, vedo un pò di sbadigli in giro.

news di questa settimana:

ho scoperto che gli specializzadi sono un pò ignorantotti sulla medicina di base, se passa di qui qualche specializzando spero che non se la prenda, però quando i medici fanno certe domande di fisiologia e fisiopatologia di base, quando non si sa rispondere si fa un pò brutta figura.

in reparto mi trovo abbastanza bene, ci sono un pò di guerre tra infermieri, si sparlano l'uno alle spalle dell'altro e noi poveri studenti siamo nel mezzo, e quando magari uno mi chiede che cosa ne penso del suo collega o della caposala, si innesca un meccanismo di autodifesa, cioè primo pensiero: questo qua mi deve valutare?se si gli rispondo in modo da renderlo contento, se no gli dico quello che penso realmente ma in modo soft, se invece non mi ricordo se fa parte del gruppo di valutazione resto sul vago neutrale.

secondo pensiero: mai farsi coinvolgere, ne va della tua valutazione finale e di quelle future .....

alla fine per noi sfruttatissimi studenti gira tutto in torno alla valutazione finale.

per il resto l'ambiente è un pò confusionario, dato che il reparto nonostante piccolo è diviso in due settori e al capo di ognuno c'è un primario diverso.

di coseguenza, per riuscire ad ambientarmi e capire come funziona un settore ci vogliono tre o quattro giorni, scaduti i quali ci spostano nell'altro settore, e si ricomincia.

quindi per me questa settimana è stata massacrante ed incasinata, unica cosa positiva è il turno che inizia alle 7 al posto delle 6 del mattino ...... io comunque devo alzarmi alle 5 ..... quindi se non riuscite ad immaginare la mia faccia in questo momento vi do un aiutino .......    si si, sono proprio io. dal lunedì al sabato..... oggi però non sono andata ho preferito andare al lavoro a tenera la bimba.

ora devo mettermi a studiare ..... che tristezza, studiare di sabato sera.

divertitevi voi per me.

ciao ciao

VI RISPARMI DI FARMI GLI AUGURI PER OGGI, ME LI FACCIO DA SOLA

AUGURI LAURA !!!!!  

si ricomincia un nuovo anno

riecchime !!!! i primi giorni del 2007 non mi sono fatta viva, un pò perchè ero in coma da sonno, e un pò perchè ho deciso di fare il grande passo ....

no, non mi sono sposata ..... ho deciso di trasformare completamente il mio acquarietto da 30L.

in questa settimana mi sono iscritta ad un forum di discussione sugli acquari tropicali, e i partecipanti mi hanno fornito un sacco di idee e aiuto.

così, mercoledì mi sono buttata.

con il mio Amore siamo andati al negozio di acquari più bello della città, e li ho comprato argilla espansa, piantine, lampada nuova, strisce per il controllo dei valori chimici, termometro.

gli inquilini sono gli stessi di prima, il pesce combattente e il pulitore ..avrei dovuto aspettare qualche giorno ma non ho resistito e ho aggiunto 5 pesciolini Neon ; si sono adattati bene al nuovo ambiente, e questa sera farò i controlli chimici, sperando che vadano bene, incrociamo le dita.

appena l'acquario sarà popolato gli farò una bela foto e la appiccicherò qui

per il resto tutto bene, ho iniziato a studiare seriamente una materia che mi fa venire il latte alle ginocchia .... Psicologia della salute .... dove per dirti che negli anni 70-80 le persone hanno iniziato a pensare alla salute non come assenza di malattia ma come benessere psichico-fisico ci ha messo 6 pagine, immagino il resto, e il libro consigliatoci dalla prof ( parole della prof: ve lo consiglio caldamente è un libro bellissimo, ma non è importante per l'esame .... non preoccupatevi non vi chiederò nulla sull'argomento .....  all'esame dell'anno scorso l'ha chiesto a metà degli studenti ) La morte ed il morire ..... , ieri sera sono arrivata a pagina 24 e mi è venuta un angoscia terribile

va bè tralasciamo questi argomenti allegri.

la settimana scorsa  siamo andati al matrimonio di un amico del mio Amore, la sposa era bellissima, con abito lungo e liscio color panna rosato con un velo sottilissimo decoraco con pizzo e perle mi pare, a ricoprire l'abito, spalle scoperte e giacchettina color panna , lui indossava un copleto nero effetto leggermente stropicciato lucidissimo .... molto bello, un pò da discotecaro

sono arrivati in comune dove si è tenuta la "cerimonia"con una Balilla verde e nera.

dopo la cerimonia che è durata circa un quarto d'ora e i tentativi di fotografare gli sposi;

dico tentativi perchè c'era un tricheco gigante che si era proposto di fare un filmino, solo che per fare le riprese teneva una distanza standard di circa 5cm dalla faccia degli sposi, un bellissimo filmino odontoiatrico, facendo fare pirolette ed effetti da areoplano alla telecamera mentre riprendeva .... sarà un bel filmato odontoiatrico da mal di mare ..... di conseguenza, nelle foto o c'èra quasi sempre un pezzo dell'energumeno, o addirittura la sua schiena formato pista d'atterraggio..... ci siamo avviati verso il ristorante, sperduto nella bassa Cremonese, abbiamo festeggiato in un castello a dir poco stupendo, peccato che si gelava fuori dalla stanza dove abbiamo pranzato.

ci sono state lacrime di felicità e qualche bevuta di troppo. Abbiamo ballato canzoni d'amore, e per finire udite udite, al momento del lancio del bouquet chi è che lo ha acchiappato???? ....... si si, proprio io !!!!!

e tutti che ci facevano i complimenti, e ci chiedevano la data e così via .... il mio Amore nel frattempo stava morendo ...... no scherso, sembrava contentissimo anche lui   che emozione, mi stavo commuovendo.

bene penso di avervi cariato abbastanza i denti.

da lunedì riprendo il tirocinio, quindi non credo che scriverò molto.

per ora un salutone a tutti, ciao ciao